1081 jeunes ont répondu à cette enquête qui interroge tant leur état de santé, que la question du recours aux soins et de ses freins. Cette étude a mis en exergue des indicateurs défavorables en matière d’hygiène de vie (addictions, alimentation, sommeil), d’accès aux droits et aux soins : 62% des jeunes ont renoncé à des soins au cours des douze derniers mois.

Reprenant des thématiques prioritaires identifiées (la santé sexuelle, la santé mentale, l’accès aux droits et aux soins, les maladies courantes et graves), un plan d’actions a été initié en 2023 afin de rendre le public jeune acteur de son parcours de santé et de favoriser l’accès aux soins, notamment des plus vulnérables.

En s’appuyant sur l’engagement actif des jeunes et la collaboration des professionnels de la santé et des services sociaux, trois initiatives sont en cours de déploiement :

• L’application mobile Jeune Santé Prévention (JSP), disponible sur Apple et Android, vise à promouvoir la santé chez les jeunes de 18 à 29 ans. Elle vulgarise des notions complexes de santé pour améliorer la littératie en santé, en utilisant des formats ludiques et interactifs. JSP oriente les utilisateurs vers des lignes d’écoute et des professionnels de santé.
• La formation des professionnels de terrain sanitaires et sociaux sur le renforcement des compétences psychosociales et les premiers secours en santé mentale.
• L’expérimentation et le déploiement d’actions « d’aller vers » avec des temps d’échanges et d’écoute infirmiers sur les lieux d’accueil des jeunes (mission locale et habitat jeunes). pour répondre à leurs besoins et les orienter vers des suivis adaptés.

La mise en oeuvre de ces actions est financée en grande partie par le Fonds social européen plus (FSE+) attribué par l’Europe et la Région Pays de la Loire.

En 2021, une expérimentation nationale (Article 51)  a été initiée pour tester le modèle de la « santé participative » avec l’objectif d’inscrire les centres et maisons de santé « participatifs ou communautaire » dans un modèle économique pérenne et soutenable, et ainsi de permettre les conditions de leur essor.

Ces structures sont implantées dans les Quartiers Prioritaires de la Ville (QPV) présentant un taux de pauvreté important. Elles permettent un accès effectif à la santé pour tous, et particulièrement aux personnes en situation de vulnérabilités, par un accompagnement pluriprofessionnel médico-psycho-social permettant :

• une prise en compte de l’accessibilité (géographique, culturelle, sociale et financière) aux services de santé
• l’implication des usagers au projet de santé de la structure
• d’accompagner les usagers à être acteurs de leur propre santé.

26 structures réparties dans 11 régions (1 en Pays de la Loire) ont été retenues et sont accompagnées financièrement jusqu’en avril 2025, date annoncée de la généralisation de l’expérimentation.

Afin de permettre à plus de structures de bénéficier des financements nationaux lors de la généralisation, l’ARS des Pays de la Loire a lancé, en 2023, un accompagnement régional financier et méthodologique en partenariat avec CO’santé et l’APMSL. (Fédération des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles)
4 centres de santé pluriprofessionnels ont été sélectionnés et bénéficient d’un accompagnement personnalisé de CO’santé :

• La Roseraie,  situé dans le QPV de la Roseraie à Angers, porté par l’association Anjou Accompagnement ;
• Maison Olympe  situé dans le QPV Monplaisir à Angers porté par l’association du même nom.
• A vos soins dans le QPV Petit caporal à Saint Nazaire et porté par l’association du même nom.
• Le Breil situé dans le QPV du Breil à Nantes et porté par l’association Accompagnement Soins et Santé

Cet accompagnement a pour objectif de mettre en oeuvre un plan d’actions permettant aux structures, au moment de la généralisation, de répondre aux critères nationaux (missions obligatoires) donnant accès aux rémunérations spécifiques destinées aux SEC participatives.

Avec la désertification médicale, les inégalités d’accès aux soins persistantes, les contraintes économiques et aujourd’hui la crise sanitaire que nous traversons, la télémédecine s’est largement déployée.

Les centres de santé sont nombreux à s’être équipés afin de déployer des actes de téléconsultation et la télésurveillance dans la volonté de garantir la qualité de la prise en charge. Pour les centres de santé polyvalents, la présence de l’infirmière à domicile permet au médecin du centre de déployer plus facilement des téléconsultations.

Des dispositifs spécifiques ont été mis en place en lien avec des pathologies spécifiques (suivi de plaies et cicatrisation, patients chroniques) mais aussi en lien avec les besoins locaux.

La télé expertise se développe également sur des projets spécifiques tels que la dermatoscopie avec des partenariats qui se montent entre centres de santé, professionnels hospitaliers ou libéraux.

… et des salariés

À travers sa mission d’union des adhérents et d’animation de réseau, CO’santé facilite l’apport et la mutualisation des expertises au travers de temps de partage d’expériences et de formations (repérage des vulnérabilités, dispenser un programme d’ETP, gestion de projet, accompagnement et orientation de patiente victime de violences conjugales…) ainsi que sur la formalisation d’outils d’aide à la pratique : outils de suivi financier, supports liés aux ressources humaines, et méthodologies de projets.